智齿痛不可以直接拔牙。

因为智齿出现疼痛症状多为急性炎症期，此时直接拔牙可能导致炎症扩散，引起更严重的并发症。一般需要先控制炎症后再考虑拔除智齿。

如果患者存在高血压、心脏病等慢性疾病或全身抵抗力低下时，也不建议在急性期拔牙，以免加重病情或增加术后感染的风险。

需要注意的是，在拔牙过程中应避免使用麻药剂量过大，以减少可能发生的不良反应。另外，还要注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。