首次同房后出血且伴有血块可能是处女膜破裂所致。

处女膜是一层薄而柔软的黏膜皱襞，环绕在阴道外口周围，其完整性因个体差异而异。初次性行为时，处女膜可能会因为机械压力、摩擦或撕裂而破损，引起出血。少量血液混合阴道分泌物形成血块，是正常的生理反应，一般情况下会自行停止。

但若出血量过多或持续时间过长，则需就医处理，以防发生感染或其他并发症。

此外，宫颈炎、子宫内膜炎等疾病也可能导致初次同房后出血的现象。这些炎症可能导致宫颈组织脆弱，容易受损而出血。

建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。同时，保持阴部清洁干燥，以减少感染风险。