烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗可采取补液治疗、血液净化、营养支持治疗、抗生素治疗、伤口护理等措施。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水、平衡溶液等来维持患者体内液体平衡,防止水电解质失衡。适用于轻度至中度烧伤患者的急救处理。
2.血液净化
利用人工肾脏替代受损器官的功能,清除体内的废物和毒素,如使用透析机进行腹膜透析或血液透析。当传统治疗无法有效控制尿毒症时,可考虑采用此方法。需监测电解质平衡及感染风险。
3.营养支持治疗
提供高蛋白饮食或肠外营养以促进身体修复,例如给予氨基酸注射液和脂肪乳剂。对于严重烧伤后恢复期的患者至关重要,有助于改善预后。需要评估个体耐受性和可能发生的并发症。
4.抗生素治疗
预防性使用广谱抗生素,如青霉素类或头孢菌素类,可以减少感染风险。针对存在感染迹象或有感染风险的患者。须警惕细菌耐药性的发生。
5.伤口护理
定期换药,保持伤口干燥清洁,促进愈合。主要针对开放性创口,包括清创、消毒、包扎等步骤。
在治疗烧伤合并急性肾功能衰竭的过程中,应密切监测患者的电解质水平和肾功能指标,及时调整液体管理和药物治疗策略。同时,加强口腔卫生,预防口腔黏膜炎的发生。