心脏变小可能是心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌梗死、心力衰竭等疾病引起的，这些疾病可能导致心室壁增厚或心腔缩小。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种感染或其他因素导致的心肌细胞炎症和损伤，引起心肌组织水肿、坏死，进而导致心脏收缩功能下降。
心肌炎患者可遵医嘱使用环磷腺苷葡胺注射液进行营养心肌治疗。
2.心包炎
心包炎是心包的炎症反应，由于心包受到刺激或感染而发生炎症，使心包积液增多，心脏舒张受限，从而出现心脏缩小的情况。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药物缓解不适症状。
3.心内膜炎
心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病。当心内膜受损时，会导致瓣膜增厚、僵硬甚至钙化，影响心脏的正常功能，包括心腔大小的变化。对于急性心内膜炎，通常需要静脉注射抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉阻塞导致的心肌缺血、缺氧和坏死，心肌持续缺血会导致心肌细胞死亡，心脏体积减小。心肌梗死需紧急就医，医生可能会给予患者尿激酶原、链激酶等溶栓药物以恢复血流。
5.心力衰竭
心力衰竭时，由于心室充盈压增高，心房压力也随之升高，久之会使心房壁肥厚，继而导致心室扩大。但长期发展下去，心肌逐渐失去代偿能力，心室会逐渐缩小。心力衰竭患者可遵照医生的意见口服地高辛片、卡托普利片等药物改善病情。
针对心脏变小的情况，建议定期监测血压、血脂水平以及心电图，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进行超声心动图、磁共振成像等进一步评估心脏结构和功能的影像学检查。
