胆汁反流糜烂性胃炎可采取熊去氧胆酸、铝碳酸镁、胶体果胶铋、莫沙必利、多潘立酮等药物治疗。

1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇结石溶解和排出,减少胆汁中次级胆汁酸肠肝循环,从而降低胆汁返流对胃黏膜的损伤。对于慢性胆汁返流性胃炎伴有胆石症患者,可考虑使用熊去氧胆酸。
2.铝碳酸镁
铝碳酸镁通过在肠道内形成保护层,快速有效地中和过多的胃酸,缓解由胆汁返流引起的胃部不适症状。对于存在胆汁返流且伴随胃酸过多的患者,铝碳酸镁是常用的抗酸药物。建议餐后服用以发挥最佳效果。
3.胶体果胶铋
胶体果胶铋能够覆盖于受损胃及十二指肠黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃蛋白酶、胆盐和食物、胃酸对胃黏膜的伤害。对于存在胆汁返流性胃炎合并幽门螺杆菌感染时,可在医生指导下口服胶体果胶铋联合抗生素进行根除治疗。
4.莫沙必利
莫沙必利可以增加下食管括约肌压力,改善胃肠运动功能,减少胆汁返流的发生频率。对于存在胆汁返流但无幽门螺杆菌感染者,可选用莫沙必利调整胃肠动力。通常饭前口服。
5.多潘立酮
多潘立酮能够加强食道蠕动,缩短胃排空时间,减少胆汁返流至食道的可能性。对于存在胆汁返流且伴有消化不良症状的患者,多潘立酮可用于促进消化吸收。建议餐后立即服用。
针对胆汁反流糜烂性胃炎的治疗需综合考虑药物治疗和饮食调理。患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃部不适。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于改善症状。