心肌梗死可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致管腔狭窄或阻塞，影响心脏血液供应，进而引发心肌梗死。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。

2.冠状动脉栓塞

冠状动脉栓塞是指来自其他部位的血栓或脂肪斑块堵塞了冠状动脉，减少了或中断了向心脏供血，从而导致心肌缺血和心肌梗死的发生。

对于急性大面积肺栓塞，可遵医嘱选择体外循环下肺动脉血栓摘除术的方式进行处理。

3.冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛会导致短暂的心脏供血不足，当痉挛持续时间较长时，会引起心肌细胞缺氧和坏死，最终导致心肌梗死。患者可以听从医生建议通过口服硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等方式扩张冠状动脉缓解不适症状。

4.先天性冠状动脉畸形

先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、冠状动脉瘘等多种类型，这些畸形可能导致血液回流或局部缺血，增加心肌梗死的风险。针对复杂且严重的先天性冠状动脉畸形，可能需要采取经皮冠脉介入治疗的方式进行处理。

5.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜损坏或不完全闭合，从而使心脏内的血液逆流或部分阻塞，久而久之可能会诱发心肌梗死。如果确诊为感染性心内膜炎，患者应遵照医生的意见服用青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等抗生素类药物控制病情发展。

患者平时应注意定期监测血压、血糖和血脂水平。还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，以减少心血管疾病的风险。