甲沟炎化脓后需要切整个指甲。

甲沟炎是由于细菌感染导致指甲周围的皮肤发红、肿胀、疼痛，甚至出现化脓的现象。如果不切整个指甲，会导致炎症难以消退，从而加重病情。切整个指甲可以有效清除病变部位，促进新指甲生长，有利于疾病的恢复。

如果患者症状较轻或仅局部有轻微不适，可通过适当修剪受影响区域来缓解症状，不一定需要切整个指甲。

对于甲沟炎的治疗，应避免自行挤压化脓处，以免引起感染扩散，并注意保持患处清洁干燥，以促进愈合。