胃和十二指肠疼可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在人体胃内生存并产生毒素，导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起疼痛。

这种细菌能够破坏胃部的保护层，使胃酸和胃蛋白酶更容易侵蚀胃壁。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。

2.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致胃痛。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，表面覆盖有白色或黄绿色渗出物。患者可遵医嘱使用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等缓解症状。

3.十二指肠溃疡

由于胃液分泌过多或对胃液的抵抗力减弱，当胃酸和胃蛋白酶侵入十二指肠时，会对十二指肠黏膜造成腐蚀，形成溃疡。这可能导致上腹部疼痛，尤其是在空腹时。治疗十二指肠溃疡的主要方法是服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等减少胃酸分泌，促进愈合。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是因为下食道括约肌功能障碍所引起的，当括约肌失去张力后不能正常发挥其生理作用，从而导致胃内容物逆流入食道，引起烧心等症状。胃内容物中的胃酸和胃蛋白酶会刺激食管黏膜，引起胸骨后灼热感和疼痛。患者可以口服促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善症状。

5.功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化系统不适的症状，但没有发现明显的结构异常或生物化学异常的情况。可能与胃肠运动功能紊乱有关，此时食物长时间停留在胃肠道中，可能会出现胃胀气、恶心呕吐以及食欲减退等情况发生。建议患者平时注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。

针对胃和十二指肠疼痛，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时应避免暴饮暴食及过度饮酒，保持规律的生活作息，有助于维护胃肠道健康。