便秘拉不出来堵在肛门里可能是饮食纤维摄入不足、饮水量不足、药物副作用、肠道功能紊乱、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.饮食纤维摄入不足
由于食物中缺乏足够的膳食纤维，导致大便体积减小、水分含量减少，从而引起便秘。增加膳食纤维摄入是改善便秘的关键。例如，可以多吃蔬菜、水果和全谷类食品。
2.饮水量不足
水是软化大便并帮助其顺畅通过肠道的重要成分，若患者饮水量不足会导致粪便干结，进而引发便秘。补充充足的水分有助于预防便秘的发生。建议每日至少饮用8杯水。
3.药物副作用
某些药物如抗胆碱药、阿片类药物等可影响肠道蠕动，导致排便困难。如果发现药物引起的便秘，应咨询医生是否需要更换药品或调整剂量。
4.肠道功能紊乱
肠道功能紊乱会影响消化系统正常运作，包括肠道运动和分泌功能异常，可能导致便秘。调节肠道菌群平衡可能对缓解便秘有帮助。可通过食用益生菌制品或遵医嘱服用相关药物进行调理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中的免疫球蛋白IgM水平升高，可能会使肠壁水肿、充血，影响到正常的排泄功能。针对巨球蛋白血症的治疗方法主要是化疗，比如应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行治疗。
建议定期进行盆底肌训练，以增强肛门括约肌的功能。同时，保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘症状。
