狭隘性腱鞘炎通常表现为局部疼痛、关节肿胀、活动受限、扳机样动作和弹响声,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.局部疼痛
当出现狭窄性腱鞘炎时,由于炎症因子刺激周围组织,导致肌腱和腱鞘之间发生摩擦,从而引发局部疼痛的症状。
这种疼痛通常出现在受累手指的掌侧,尤其是在早晨起床后或长时间静止后更为明显。
2.关节肿胀
如果存在狭窄性腱鞘炎的情况,则会因为腱鞘内膜增生肥厚,影响滑液的正常分泌与流动,使滑膜细胞过度增生,继而导致关节腔内分泌物增多而形成积液,诱发关节肿胀的现象。肿胀可能发生在手腕、手掌或手指根部等处,患者还可能会感到关节周围的皮肤紧绷。
3.活动受限
狭窄性腱鞘炎是由腱鞘变性和管腔狭窄引起的,会导致肌腱在腱鞘内滑动困难甚至不能滑动。此时肌腱被卡压于腱鞘内,无法顺利通过,进而会引起活动受限的症状。受影响的手指可能出现屈伸不利、握拳障碍等情况,尤其是早晨刚醒来的时候最为严重。
4.扳机样动作
扳机样动作是指因狭窄性腱鞘炎导致肌腱在腱鞘内反复摩擦、挤压所致的异常运动模式。腱鞘炎可导致肌腱表面水肿、增粗,腱鞘壁也变得肥厚,两者之间的间隙逐渐减小,在屈伸手指时就会产生摩擦感,从而出现扳机样的动作。患者在做抓握动作时,会出现像扣动枪板机一样的声音和感觉,且难以控制。
5.弹响声
狭窄性腱鞘炎患者的肌腱在腱鞘内滑动受到限制,因此在尝试移动患处时会产生摩擦和撞击声。这种声音通常在手指弯曲或伸直时听到,特别是在早上靠前次使用受影响的手指时更为明显。
针对狭窄性腱鞘炎,建议进行超声波检查、MRI检查以评估肌腱和腱鞘的情况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药或封闭注射,必要时手术切开腱鞘是有效的治疗方法。患者应避免重复性手部活动,注意休息,保护患处免受寒冷刺激,以免加重不适症状。