骨盆两侧疼可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骶髂关节炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内时,会导致神经根受压和刺激,引起腰部、臀部和下肢疼痛。这种压迫还可能导致肌肉紧张和痉挛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部无菌性炎症,进而出现反复发作性的腰部疼痛。由于炎症因子的存在,会引起腰部肌肉持续收缩,从而产生疼痛感。患者可遵医嘱服用舒筋活血丸、麝香追风膏等药物进行调理,此类药物具有祛风除湿、活血止痛的功效,有助于减轻腰部不适的症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管容积减少,导致神经根受压而出现的一系列临床表现。由于脊髓受到压迫,可能会引起腰部剧烈疼痛以及活动受限的情况发生。对于存在明显症状的患者,手术可能是有效的治疗方法之一,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或外伤引起,使相邻两节腰椎骨之间失去正常对合关系,上位椎体相对于下位椎体向前移位。这使得腰椎稳定性下降,容易引发腰部疼痛和活动障碍。针对腰椎滑脱患者的治疗,首先应考虑物理疗法,包括热敷、牵引等方法来缓解症状;若保守治疗无效,则需考虑手术矫正,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.骶髂关节炎
骶髂关节炎是由多种因素导致的关节软骨逐渐被破坏,引起关节间隙狭窄甚至消失的一种慢性关节病。炎症反应会刺激周围的神经末梢,导致腰部及骨盆区域出现疼痛。患者可以遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行镇痛治疗,同时配合针灸等方式辅助改善病情。
建议患者定期复查以监测病情变化,还可适当进行游泳运动,但要避免高强度训练以免加重不适。