白癜风儿童腋下长黑痣时，可以先观察黑痣的变化情况。
腋下长黑痣可能是正常的生理现象，也可能与遗传、内分泌紊乱等因素有关。如果黑痣没有引起不适症状且大小、形态稳定，一般无需过于担心。但为了确保安全，建议定期观察黑痣的变化，如发现其颜色、形状等发生明显改变，应及时就医进行专业评估。
若黑痣出现瘙痒、疼痛等症状或短时间内迅速增大，则可能表明存在恶变风险，需要及时就医进行皮肤活检以确定性质。
家长应注意关注孩子的皮肤变化，特别是在患有白癜风的情况下，任何新出现的皮损都应谨慎对待，并在必要时咨询专业医生的意见。
