刷牙时牙龈出血可能是由牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎、牙龈炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙菌斑

由于口腔卫生不佳导致细菌滋生形成一层薄膜样生物堆积物，刺激局部组织引起炎症反应和出血。需要定期使用含氟牙膏进行刷牙，能够起到抑制细菌生长的作用。

2.牙结石

由食物残渣、软垢钙化并附着于牙齿表面形成的硬质沉积物，质地坚硬且难以清除，长期存在会导致牙龈红肿、出血。可通过超声波洁治术去除牙结石，该手术利用高频振动将牙结石震碎后清理干净。

3.维生素C缺乏

当人体内缺乏维生素C时，会影响胶原蛋白合成，导致毛细血管脆性增加，在轻微外力作用下容易破裂，从而引起牙龈出血的现象。补充维生素C可以改善此现象，建议多吃新鲜水果蔬菜如猕猴桃、草莓等。

4.慢性牙周炎

慢性牙周炎是由于牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，炎症因子持续刺激可导致牙龈红肿、出血。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如甲硝唑片、替硝唑片等。

5.牙龈炎

牙龈受到细菌感染而发生炎症，炎症会引起牙龈充血、水肿，变得脆弱易碎，因此在刷牙时容易出现出血的情况。可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

针对牙龈出血的症状，建议患者及时到正规医院的口腔科就诊，完善牙周探诊、X线检查以评估牙周状况。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重牙龈损伤。