掌跖脓疱病、汗疱症和汗疱性湿疹这三种疾病的诊断需要通过临床表现和实验室检查来区分。

掌跖脓疱病通常表现为周期性的脓疱，伴随鳞屑，真菌学检查呈阴性；汗疱症常出现在手足部，有水泡和脱屑，真菌学检查也呈阴性；而汗疱性湿疹则会出现红斑、丘疹和水泡，真菌学检查阳性。这些特征有助于鉴别诊断。

此外，还应考虑接触性皮炎、银屑病等疾病的可能性。这些疾病也可能导致手掌出现异常皮肤状况。因此，在做出最终诊断前，还需要进一步的体格检查和必要的实验室检测。

在诊断上述皮肤病时，应避免自行挤压或破坏皮肤上的脓疱或水泡，以免加重感染或损伤。同时保持局部清洁干燥，对于可能存在的感染风险需及时就医处理。