肾性骨病是指肾脏疾病导致的骨病,肾性骨病主要是由于肾脏疾病,导致内分泌代谢异常,引起骨质疏松。一般有原发性肾脏病、继发性肾脏病,常见的类型有以下几点:
1、原发性肾脏病:如慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等,导致肾脏部分损伤,同时也会导致骨代谢异常,引起骨质疏松。临床上一般会采用ACEI或ARB类药物,控制肾脏疾病的进展,延缓骨病的发生;
2、继发性肾脏病:如糖尿病、高血压、甲状旁腺功能亢进症等,容易引起骨代谢紊乱,从而导致骨病。一般采用对因治疗的方式,治疗原发疾病,如糖尿病患者,可采用胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖,高血压患者,可采用氢氯噻嗪、呋塞米等药物,甲状旁腺功能亢进症的患者,可采用手术切除部分甲状腺的方式进行治疗。一般在原发疾病控制后,骨病可逐渐好转;
3、钙磷代谢紊乱:如低钙血症、高磷血症等,也会导致骨病。可采用钙剂治疗,重者可采用甲状旁腺切除术,降低血钙水平,同时可以服用骨化三醇、帕立骨化醇等药物,改善骨病症状;
4、酸碱平衡紊乱:如酸碱平衡紊乱,出现低钙血症和高钙血症,都会导致骨病。可采用补充钙剂和维生素D治疗,如果出现低钾血症,可以采用氯化钾进行治疗。
如果出现肾性骨病,建议及时治疗原发疾病,日常注意休息,避免剧烈运动。饮食上注意限制蛋白质的摄入,可进食富含优质蛋白的食物,如蛋、奶、鱼等。