头疼得厉害可能是颅内压增高、高血压、偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等疾病所致，这些疾病都可能导致剧烈的头痛。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，这些原因导致脑体积增加，压迫脑干和延髓交界处的前庭神经核，从而引发剧烈头痛。这种疼痛可能伴有恶心、呕吐和视力模糊。患者可在医生指导下使用呋塞米等利尿剂进行缓解，也可以遵医嘱使用甘露醇注射液进行降颅压治疗。

2.高血压

当血压持续升高时，会导致脑血管扩张和脑血流量增加，进而引起头痛的症状。此外还可能会出现心悸、眩晕等症状。患者可遵照医生的意见服用硝苯地平片、氢氯噻嗪片等药物控制血压水平，以减轻头痛症状。

3.偏头痛

偏头痛是一种原发性头痛，其确切原因尚不清楚，但遗传因素、环境因素以及大脑中的神经活动异常都可能是诱因。这可能导致大脑血管收缩和舒张功能障碍，产生搏动性头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度的偏头痛发作，若效果不佳则需及时就医调整方案。

4.丛集性头痛

丛集性头痛是慢性周期性发作的一种原发性头痛，其特征为短暂而剧烈的单侧面部疼痛，常伴有眼结膜充血和流泪。其发病机制不完全清楚，可能与遗传、神经递质失衡等因素有关。患者可以按医嘱使用吸入性麻醉剂如笑气进行止痛治疗，同时配合口服佐匹克隆片、扎来普隆片等镇静催眠类药物改善睡眠质量。

5.三叉神经痛

三叉神经痛是由三叉神经受到刺激或压迫引起的阵发性电击样剧烈疼痛，这种疼痛通常局限于三叉神经分布区，且具有明显的触发点。其病因包括三叉神经受压、炎症、外伤等多种因素，这些因素会导致神经纤维暴露并易受机械性或化学性刺激诱发剧烈疼痛。患者需要遵从医师意见采用射频热凝毁损术对受损神经进行处理，必要时也可考虑经皮半月神经节射频电凝疗法阻断神经传导通路。

建议定期监测头部不适症状的变化，以便及时发现病情进展。必要时，应进行头颅MRI、CT扫描或视神经功能测试，以评估是否存在潜在的器质性疾病。