小孩夜里咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病可能导致气道炎症或痉挛，引起夜间咳嗽。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，夜间睡眠时迷走神经兴奋，可导致分泌物增多而刺激咽喉部出现咳嗽。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎是多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症反应，夜间平卧位时肺底部积聚较多分泌物，当身体处于水平位置时，这些分泌物会被吸入下呼吸道，从而引起咳嗽。患者可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服液等止咳化痰药物缓解不适。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间由于迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和痉挛，进而引发咳嗽、喘息等症状。患者需要长期规律地使用吸入性糖皮质激素来进行抗炎治疗，如布地奈德吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原诱发，夜间睡眠时，过敏原通过鼻腔进入呼吸道，引起局部免疫反应，产生大量炎性分泌物并伴随打喷嚏、流涕等症状。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素喷雾来减轻症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的消化系统疾病，夜间人体处于平躺状态时，胃内压力高于食管，容易造成胃内容物逆流入食管，刺激咽喉部位引起咳嗽。患者需遵循医嘱调整饮食习惯，减少咖啡、酒精等可能加重症状的食物摄入量。同时配合医生服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
针对小孩夜间咳嗽的情况，建议家长带孩子到医院进行肺功能测试和过敏原检测，以排除哮喘和其他呼吸系统疾病的可能。此外，应注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。
