直肠粘膜出血大便发黑可能表明上消化道出血。

上消化道出血时，血液在肠道内停留时间较长，红细胞破坏后释放血红蛋白，经肠道细菌的作用而转化为硫化物，因此大便呈现黑色，也称为柏油样便。此外，还伴随呕血、乏力、心悸等其他症状。这可能是由于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起，需要紧急医疗干预。

如果患者既往有痔疮或肛裂病史，则可能会出现直肠黏膜出血，导致大便颜色变黑。因为这些病变会导致局部毛细血管破裂，从而引发出血现象。

针对直肠粘膜出血及黑便的症状，建议患者及时就医以确定出血原因，并接受相应治疗。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以及饮酒和吸烟，以减少对消化道的刺激。