股骨头软骨病的基本病理变化包括软骨下骨板增生、坏死、修复和纤维化,可采取股骨头保护、非甾体抗炎药、糖皮质激素、维生素D、钙剂等治疗措施。
1.股骨头保护
通过减少负重、使用助行器等方式减轻股骨头压力,延缓病变进展。适用于早期诊断但无症状者以及轻度疼痛患者。
2.非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,缓解炎症反应和疼痛。适用于缓解轻至中度疼痛及改善关节功能。
需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
3.糖皮质激素
具有强大的抗炎作用,能迅速控制局部急性期炎症反应,减轻水肿和疼痛。短期用于严重疼痛或活动受限时。需警惕快速停药引起的反跳现象。
4.维生素D
促进肠黏膜对钙磷的吸收,调节血浆钙磷浓度,有利于骨骼健康。对于预防骨质疏松有积极作用。补钙同时补充效果更佳。
5.钙剂
提高血钙水平,增强骨密度,减缓骨质流失。主要用于防治缺钙引起的各种疾病。服用时应遵医嘱调整剂量。
股骨头软骨病患者应在医师指导下接受适当的康复训练,以维持肌肉力量和关节灵活性,防止肌肉萎缩和僵硬。