慢性肺源性心脏病发生呼吸衰竭时，可采取氧疗、抗感染治疗、利尿剂、支气管扩张剂、正性肌力药等治疗措施。

1.氧疗

通过提高吸入氧气浓度来改善缺氧状态，缓解呼吸困难。适用于慢性肺源性心脏病患者存在低氧血症的情况。

2.抗感染治疗

针对感染原因给予相应抗生素治疗以控制感染状况。当患者因感染引起急性加重时应立即启动抗感染治疗。

3.利尿剂

利用利尿剂促进体内液体排出，减轻水肿及心脏负荷。对于存在心力衰竭的患者，在医生指导下使用利尿剂有助于缓解症状。

4.支气管扩张剂

支气管扩张剂能够舒张气道平滑肌，降低呼吸阻力，从而改善通气功能。对于有哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病且伴有呼吸困难的患者，此药物可有效缓解病情。

5.正性肌力药

这类药物可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，有助于改善心力衰竭的症状。对于患有严重心力衰竭的患者，可在医师指导下使用此类药物。

在治疗慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的过程中，应注意避免吸烟和接触有害气体。同时，定期监测血氧饱和度，根据医嘱调整吸氧流量，保证充足的休息，有利于促进疾病的恢复。