为啥下眼皮疼、有点肿可能是由过敏反应、睑腺炎、急性泪囊炎、急性结膜炎、眼部外伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.过敏反应

过敏反应是机体对某些物质（如花粉、食物等）产生过度免疫应答而引起的炎症反应。

当过敏原进入眼睑时，会导致局部组织水肿和瘙痒，从而引起疼痛和肿胀。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏症状。

2.睑腺炎

睑腺炎通常由细菌感染引起，导致眼睑边缘出现红、肿、热、痛等症状。抗生素药膏如妥布霉素滴眼液可抑制细菌生长，缓解炎症。

3.急性泪囊炎

急性泪囊炎是由泪囊内细菌感染引起的化脓性炎症，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛和肿胀的现象。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

4.急性结膜炎

急性结膜炎多为病毒或细菌感染所致，这些病原体侵袭结膜后会引起炎症反应，导致结膜充血、水肿，从而引发眼睛疼痛的症状。遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物可以减轻炎症，缓解不适症状。

5.眼部外伤

眼部外伤可能导致眼睑软组织损伤或出血，引起疼痛和肿胀。轻度外伤可通过冷敷缓解，重度需就医评估是否需要手术缝合。

建议定期复查以监测病情进展，必要时进行眼科专业检查，如裂隙灯检查或视力测试。保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，有助于预防过敏反应的发生。