小孩子咬牙可能是维生素D缺乏性佝偻病、牙周炎、夜磨牙症、肠寄生虫病、牙齿发育异常等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，影响骨骼生长和矿化所引起的。佝偻病患儿常有睡眠不安稳、夜间多汗等表现，这些因素都可能导致孩子出现咬牙的情况。通过补充维生素D和钙剂可以改善病情，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，可导致牙龈红肿、出血等症状，进而引起咀嚼时疼痛和不适，从而出现咬牙的现象。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式治疗。
3.夜磨牙症
夜磨牙症是指睡眠中习惯性上下颌牙齿无意识地反复咀嚼，长期存在会导致颞下颌关节功能紊乱，表现为耳前区疼痛、张口受限等症状，严重者还可能出现头痛、面部肌肉酸痛等症状。建议佩戴功能性矫治器来缓解症状，如肌功能矫正器等。
4.肠寄生虫病
寄生虫感染可能会影响消化系统的正常运作，导致腹部不适和疼痛，进而引起咬牙的行为。针对寄生虫感染，可遵照医生的意见给予驱虫药进行处理，例如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
5.牙齿发育异常
牙齿发育异常包括牙齿萌出时间不一、排列不齐等问题，这些问题可能会导致咀嚼困难，从而产生咬牙的动作以帮助咀嚼食物。对于牙齿发育异常，可以通过牙齿矫正的方式进行治疗，比如戴用固定矫治器或者隐形矫治器对牙齿施加力量使其移动到正确的位置。
针对小孩子的咬牙行为，家长应注意关注孩子是否存在口腔卫生不佳的问题，定期带孩子进行口腔检查。必要时，可以在医生指导下进行血清钙、磷水平检测以及寄生虫筛查，以便及时发现并处理相关问题。
