输卵管妊娠不一定需要切除输卵管。

输卵管妊娠的治疗方案取决于输卵管受损的程度以及患者的生育需求。若输卵管受损轻微且无大量出血，行输卵管开窗术等微创手术即可清除孕囊，此时可以保留输卵管，有助于维持生育能力。但对于严重的输卵管破裂、大出血等情况，则需要考虑切除输卵管以预防生命危险。因此，在评估患者的具体状况后，制定个体化的治疗计划是非常必要的。

对于有保留输卵管指征的患者，可尝试输卵管修复或保存手术，但需密切监测病情变化。

在处理输卵管妊娠时，应严格遵循医疗专业人员的意见，并注意术后恢复与管理，确保身体状态适宜。