鼻咽癌是否严重需要结合多种因素综合评估，仅凭是否存在头痛这一单一症状无法准确判定。

鼻咽癌的严重程度取决于病变范围、治疗响应及是否有并发症。虽然没有头痛可能意味着病情处于早期或较好状态，但还需要通过影像学检查如MRI或CT扫描来评估肿瘤大小和深度。此外，医生可能会推荐活检以获取组织样本进行病理学分析，以确定癌症类型和分期。

如果患者存在明显的耳鸣、听力下降等症状，则通常提示为较严重的鼻咽癌。这是因为这些症状与鼻咽部神经受压有关，表明肿瘤已经较大或者侵犯了周围结构。

在诊断鼻咽癌时，应避免使用任何可能导致出血的药物或食物，以免影响后续的病理检查结果。同时还要注意保持良好的口腔卫生，避免感染，因为感染可能会影响疾病的治疗效果。