左侧输卵管粘连是否需要手术取决于患者的具体情况。
如果患者的症状轻微或者没有明显不适，可以先尝试药物治疗，如抗生素或非甾体抗炎药等，以控制感染和减轻疼痛。若药物治疗无效或症状加重，如出现持续性腹痛、发热等症状时，此时则需要考虑手术治疗，如腹腔镜下输卵管造口术、输卵管插管术等，以恢复正常输卵管功能。
对于重度粘连且有生育需求的女性，尤其是反复发生宫外孕者，可能需要通过腹腔镜手术来改善输卵管通畅度。
在评估左侧输卵管粘连是否需要手术时，应考虑是否存在盆腔炎症或其他合并症，并排除手术禁忌证。建议定期复查以监测病情变化，必要时遵医嘱接受相应治疗。
