甲状旁腺功能亢进性心肌病

甲状旁腺功能亢进性心肌病可采取钙敏感受体激动剂、降钙素、维生素D受体激动剂、甲状旁腺切除术、冠状动脉扩张术等治疗措施。

1.钙敏感受体激动剂

钙敏感受体激动剂通过增强细胞内钙离子浓度敏感性来降低血钙水平，从而缓解心肌肥厚。例如，西那卡塞可口服使用。

此药物适用于轻度至中度甲状旁腺功能亢进患者。需监测血钙水平以防止过度降低。

2.降钙素

降钙素是一种由甲状腺C细胞分泌的小分子肽类激素，具有抑制破骨细胞活性、减少骨质分解的作用。其可以用于治疗高钙血症。对于存在严重高钙血症且需要快速控制情况下的应用。通常静脉注射给药。

3.维生素D受体激动剂

维生素D受体激动剂能促进肠道对钙的吸收，并增加肾小管对钙的重吸收，进而降低血钙水平。如阿伦磷酸钠可用于治疗。当患者有明显低钙血症时不宜使用。可通过口服给药。

4.甲状旁腺切除术

甲状旁腺切除术是将异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织移除的一种手术方式，目的是恢复正常钙磷代谢平衡。手术适应证包括：持续或反复发作的高钙血症；伴有症状的慢性高钙血症；无法耐受药物治疗者；以及影像学检查显示明确的甲状旁腺肿块。

5.冠状动脉扩张术

冠状动脉扩张术通过使用球囊导管扩开狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌血液供应，有助于减轻心肌因高钙血症导致的心肌损伤。该手术常在医院的介入放射科进行，在局部麻醉下完成，具体步骤包括造影评估、导丝引导、球囊扩张等。

在接受甲状旁腺功能亢进性心肌病的治疗过程中，应注意定期监测电解质及钙磷代谢指标，同时调整饮食，确保摄入足够的钙和维生素D，以支持骨骼健康。