右下腹疼痛肛门疼痛严重可能是结肠病变导致的，如结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌等。

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及肠道黏膜和深层组织，导致局部充血水肿和渗出，进而引发右下腹疼痛。而溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要侵犯直肠和结肠黏膜层，反复发作的炎症会导致肛门周围皮肤受损，从而产生疼痛感。

结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，当肿瘤向周围组织扩散时，可能会压迫邻近结构，引起右下腹疼痛，并且癌细胞还可通过血液途径转移到其他器官，形成转移灶，如果转移至盆腔淋巴结或其他部位，则会出现肛门疼痛的情况。因此，对于上述疾病，需要及时进行针对性治疗，以免病情加重。

此外，还应考虑是否存在阑尾炎或泌尿系统结石的可能性。阑尾位于人体右下腹部，若发生急性阑尾炎，炎症刺激也可引起右下腹疼痛，同时放射至肛门区域。泌尿系结石移动时也可能诱发肾绞痛，放射至腰部及下腹部，有时也会出现肛门部位不适的症状。

在诊断明确前，应避免食用可能加剧肠道症状的食物，如高脂食物。保持良好的个人卫生习惯也是至关重要的，以减少细菌感染的风险。