大头、小头精子畸形的原因较多，可能是遗传因素导致，也可能是生活习惯、环境影响、药物影响等因素导致，需根据具体情况进行分析，必要时需及时就诊明确诊断。

1、遗传因素：大头通常是指头围较大，小头通常是指头围较小，存在此类情况的女性可能是遗传因素导致的，属于正常情况，无需治疗;

2、生活习惯：如果男性在日常生活中经常熬夜、吸烟、喝酒，以及作息不规律，并且长期接触铅、尼古丁等化学物质，容易影响精子质量，导致大头、小头的情况，建议男性在日常生活中应戒烟、戒酒，改变生活习惯;

3、环境影响：如果男性在工作和生活中压力比较大，并且长时间处于高温环境中，或从事电钻操作、采矿、车工等工作，从而长期接触有毒物质、射线等，可能会影响精子质量，导致大头、小头精子畸形，建议在日常生活中脱离不良环境;

4、药物影响：如果男性在备孕期间服用化学药物，或者长时间服用糖皮质激素类药物，如氢化可的松片等，可能会影响体内激素水平，导致激素水平紊乱，也容易出现大头、小头精子畸形的情况。

此外，其他疾病也可能会导致上述情况，如小儿麻痹症、苯丙酮尿症等，也会影响精子质量，导致大头、小头精子畸形。建议男性在日常生活中规律作息，避免熬夜等不良行为，还要注意戒烟、戒酒等，保证充足的睡眠。