青光眼手术需要开刀。

青光眼手术旨在通过改变眼部结构来降低眼压，而这些变化通常需要切开眼球组织才能实现。例如，在内引流阀植入术中，需要在眼球上开一个小孔安装设备；而在小梁切除术中，则需要切开部分角膜和巩膜。虽然开刀可能会带来一定的风险和并发症，但相较于其他非手术治疗方法，其效果更为显著且持久。因此，对于存在明确手术指征的患者，开刀是一个常规的选择。

如果患者的病情较为复杂或不适合传统手术治疗，可考虑激光辅助的小切口手术。这类手术同样需要使用特定仪器对眼睛进行操作，以达到改善视野的目的。

在进行青光眼手术前，应进行全面的眼部检查，包括眼压测量、视野测试等，以确保准确诊断。术后需定期复查，并遵循医生建议调整药物治疗方案，以维持最佳视觉健康状态。