肾穿刺活检一般不需要全身麻醉，但可能需要局部麻醉以减轻疼痛。

肾穿刺活检是将一根细针插入肾脏取出一小块组织标本进行检测，此过程较为精确且创伤较小，因此无需全身麻醉。局部麻醉能有效地阻断手术区域的痛觉传导，从而达到止痛的目的。

对于无法配合操作或存在严重焦虑的患者，可考虑使用轻度镇静药物如咪达唑仑等非依赖性中枢抑制剂进行辅助。

在进行肾穿刺活检时，应确保由经验丰富的医生进行操作，并密切监测患者的反应，避免过度紧张或恐惧影响手术效果。