脸颊内淋巴结肿大可能是由多种原因引起的，其中较为常见的包括牙龈炎、扁桃体炎、急性中耳炎以及慢性肾衰竭。

1. 牙龈炎：由于细菌感染导致牙龈红肿、疼痛，炎症会刺激淋巴结反应性增大，表现为脸颊内淋巴结肿大。

2. 扁桃体炎：扁桃体发生急性或慢性炎症时，会引起周围淋巴结的炎症反应，出现淋巴结肿大的症状。

3. 急性中耳炎：炎症因子会刺激中耳黏膜下的淋巴组织，引发淋巴结肿大，常伴有耳痛、听力下降等症状。

4. 慢性肾衰竭：肾脏疾病晚期可引起全身各系统并发症，其中包括面部及颈部淋巴结肿大，这是由于尿毒症毒素潴留所致。

此外，还有巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病也可能导致淋巴结肿大，但相对较少见。

在面对脸颊内淋巴结肿大的情况时，应避免自行挤压或搔抓受累区域，以免加重炎症或造成继发感染。同时，建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。