全身重症肌无力的典型症状包括肌肉疲劳、肌力减退、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.肌肉疲劳
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损或减少导致。机体通过运动神经元发出指令使肌肉收缩,而乙酰胆碱受体负责将信号从神经递质乙酰胆碱转化为电信号,进而引发肌肉收缩。当乙酰胆碱受体受损时,会导致神经冲动传导受阻,从而引起肌肉疲劳。重症肌无力患者的肌肉疲劳通常出现在四肢近端和躯干,如肩带肌群、股四头肌等。
2.肌力减退
重症肌无力患者由于神经-肌肉突触前膜处的钙通道异常,导致神经递质乙酰胆碱释放量减少,影响了神经-肌肉间的正常传递,进而出现肌力减退的现象。重症肌无力引起的肌力减退可能涉及全身各个肌肉群,但以面部表情肌、咀嚼肌、四肢肌最为明显。
3.眼睑下垂
重症肌无力中眼肌型是由于免疫系统错误地攻击了控制眼睛肌肉的神经细胞,导致这些神经细胞无法正常工作,从而使眼肌失去力量,造成眼睑下垂的症状。眼睑下垂通常发生在上眼睑,但也可能是双侧的。
4.吞咽困难
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处的信息传递障碍,可导致咽喉部肌肉麻痹,从而引起吞咽困难。吞咽困难主要表现为进食固体食物时需要更长时间才能完成,严重时甚至可能导致呛咳或窒息。
5.呼吸困难
重症肌无力患者随着病情进展,呼吸肌会逐渐受到影响,导致呼吸肌乏力,从而引起呼吸困难。呼吸困难可能伴有咳嗽、喘息等症状,重症情况下可能会有胸闷的感觉。
针对全身重症肌无力,可以进行血清抗体检测、神经传导速度测试以及重复电刺激来评估神经-肌肉传递功能。
治疗通常包括口服抗胆碱酯酶药物,如吡啶斯的明片,以及免疫调节剂,如环磷酰胺注射液。患者应避免过度劳累,保持充足休息,同时注意营养均衡,适当补充富含维生素的食物,如胡萝卜、菠菜等,有助于改善症状。