类风湿性关节炎和腱鞘炎的区别在于病因、症状、诊断方法、治疗方式和病程进展。

1.病因

类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，与遗传、环境因素有关；而腱鞘炎是由重复活动引起的肌腱与腱鞘之间的炎症。

这表明类风湿性关节炎是自身免疫反应导致的，而腱鞘炎主要是由机械性摩擦引起的。

2.症状

类风湿性关节炎主要表现为对称性的多关节肿胀、疼痛，可能伴有晨僵；腱鞘炎则以局部疼痛、压痛、关节功能受限为主要特征，严重时可出现关节畸形。因此，类风湿性关节炎的症状更倾向于全身性，而腱鞘炎则局限于特定部位。

3.诊断方法

类风湿性关节炎通常需要血清学检查、X线检查等来确诊；腱鞘炎则需结合临床表现及超声检查进行诊断。这些检查有助于鉴别两种疾病的不同病理机制和影像学表现。

4.治疗方式

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法；腱鞘炎的治疗方法主要包括休息、物理疗法、封闭注射或手术切开减压。类风湿性关节炎的治疗侧重于控制疾病的进展，而腱鞘炎的治疗目标是缓解疼痛和恢复功能。

5.病程进展

类风湿性关节炎是一种慢性疾病，如果不及时治疗，可能导致关节损伤；腱鞘炎通过适当治疗可以有效控制病情，防止进一步恶化。这表明类风湿性关节炎具有潜在的不可逆损害风险，而腱鞘炎有较好的预后前景。

在面对这两种疾病时，应避免自行盲目用药，以免延误病情，增加治疗难度。患者应及时就医，在医生指导下使用合适的药物进行针对性治疗。