冠心病不一定都是心梗，冠心病是由于各种原因导致的冠状动脉粥样硬化，进而引起冠状动脉狭窄，造成心肌缺血、缺氧，而出现的一系列疾病。心梗是由于各种原因导致的心肌缺血、坏死，而引起心脏的心肌损伤。冠心病与心梗的病因、症状、治疗等均不同。
1、病因：冠心病多由于冠状动脉粥样硬化，形成冠状动脉斑块，造成冠状动脉狭窄，甚至闭塞，引起心肌缺血、缺氧，进而出现心肌损伤，诱发心梗。而心梗多由于冠状动脉粥样硬化、斑块破裂，或出现血栓，造成冠状动脉完全堵塞，心肌没有血流供应，从而出现心肌损伤，诱发心梗;
2、症状：冠心病患者常以胸痛为主，可伴有其他症状，如胸闷、气短、心悸、乏力等。而心梗患者，常以心律失常、心力衰竭、低血压等为主要表现;
3、治疗：冠心病患者，需要抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。还可以使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，来控制心率。还可以使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，来进行调脂、稳定斑块治疗。如果冠心病患者，血管狭窄较为严重，可进行冠脉造影，必要时植入支架治疗。心梗患者，需进行抗凝治疗，如低分子肝素、华法林等，必要时行冠状动脉支架植入，或外科冠状动脉旁路移植术等手术治疗;
4、预后：冠心病患者，经过积极的治疗，通常可以缓解症状、控制病情，但也可能会出现再次发作。而心梗患者，早期经过积极、有效治疗后，也可能会恢复部分生活和工作能力。
此外，冠心病与心梗二者的病因、症状等均不同，因此治疗方法也不同。建议患者出现不适时，及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗，避免病情加重。
