宫腔镜后输卵管粘连可能是由于术中局部炎症反应、组织损伤或术后感染控制不当所致。

宫腔镜是一种微创手术，通过插入宫腔内的微型摄像头和工具进行视诊和治疗。虽然该手术具有较小的创伤性，但仍可能导致局部炎症反应和组织损伤，这些因素都可能导致输卵管壁之间的黏附和粘连。此外，如果术后未严格遵守医嘱预防感染，也可能增加发生粘连的风险。因此，在宫腔镜术后需定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。

如果患者存在子宫内膜异位症或既往有盆腔炎病史，则可能增加输卵管粘连的风险。这是因为这些疾病会导致子宫内膜细胞或致病微生物进入腹腔，并在腹腔内种植形成微小病变灶，进而导致周围组织纤维化和粘连。

总之，宫腔镜术后输卵管粘连的发生与多种因素有关，其中手术操作本身并非直接原因。但是，为了减少术后并发症的风险，建议患者在接受宫腔镜检查时选择经验丰富的医生，并遵循医生的指导进行术后护理。