直肠癌拉大便一定会出血吗

直肠癌不是所有的病人都会出现便血的情况。

虽然大部分直肠癌病人在疾病进展时会出现便血的现象，但并不是所有病人的病情都具有典型的临床表现。部分患者的肿瘤生长较为缓慢或者位置比较特殊，不会直接侵犯到周围的血管，此时就不会引起明显的出血症状。此外，如果病人自身的凝血功能较好，即使有轻微的出血也可能被血液凝固所控制而不易被察觉。

但是当肿块表面破溃或合并感染时，则可能出现排便困难、便秘等症状。

总之，直肠癌的症状因人而异，若患者出现持续性腹痛、腹泻等情况，应及时就医以明确诊断，并接受专业治疗。