包皮底下长疙瘩可能是阴茎纤维瘤、尖锐湿疣等原因导致的，需要针对不同病因采取相应措施。

阴茎纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，多由局部纤维结缔组织过度生长引起，通常表现为缓慢增长的无痛性肿块。而尖锐湿疣则是一种由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，典型症状是在生殖器及周围出现颗粒状或菜花状赘生物。对于前者，可通过手术切除的方式进行处理；后者则需遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。

此外，还应考虑是否为毛囊炎、皮脂腺囊肿等情况。这些都属于较为常见的问题，但一般不会对健康造成严重影响。

在观察包皮下疙瘩时，应注意保持局部清洁干燥，避免摩擦和刺激，以免加重不适症状。同时，建议患者定期复查，以便及时发现病情变化。