银屑病用卤米松没效果时可以考虑使用他克莫司软膏进行替代治疗。
卤米松是一种外用皮质类固醇药物，而他克莫司软膏为钙调神经磷酸酶抑制剂，两者作用机制不同。卤米松通过抑制免疫应答和减少炎症因子来缓解症状，而他克莫司软膏则通过调节T淋巴细胞活性及抑制细胞因子表达发挥作用。
因此，当患者对卤米松没有反应时，可尝试使用他克莫司软膏作为替代治疗。但两种药膏均需在医师指导下使用，并注意可能出现的不良反应。
如果患者对卤米松或他克莫司软膏出现过敏反应，则不宜继续使用这两种药物。此时，患者可在医生指导下更换为糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素类药膏进行治疗。
需要注意的是，在使用卤米松或其他皮肤外用药前，应先清洁患处，并确保其无感染或破损。此外，患者还要避免过度使用皮质类固醇药膏，以免引起皮肤萎缩等问题。
