原发性胆管炎与自免肝不一样，前者是一种慢性炎症性胆管病，后者是一种以肝细胞损伤为主要特征的自身免疫性肝病。

原发性胆管炎主要是由于先天发育异常、遗传因素、环境因素等导致的胆管上皮细胞反复受损，引起局部炎症反应和纤维化。该疾病通常需要手术干预，如经内镜逆行胰胆管造影术或经皮肝穿刺胆管引流术。自免肝则是由机体对自身抗原产生错误识别和攻击引起的肝损害，可能需要药物治疗，如泼尼松或甲泼尼龙进行免疫抑制治疗。

对于原发性胆管炎患者，如果出现黄疸、腹痛等症状应及时就医；而自免肝患者应注意避免接触已知的触发因子，如某些食物或化学物质。

在诊断这两种疾病时，应通过血清学检查、影像学检查以及肝脏活检来区分它们。同时，保持良好的生活习惯和定期体检是预防这些疾病的措施之一。