万古霉素用于治疗革兰氏阳性菌感染时，需监测耳聋风险。

万古霉素属于糖肽类抗生素，其具有较强的抗菌活性，能够干扰细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌作用。该药物主要是经过肾脏代谢，如果长期服用可能会对肾功能造成损伤，严重者可诱发急性肾衰竭。此外，由于个体差异，部分人群可能因遗传因素或其他未知原因而对万古霉素产生耳毒性，因此需要定期进行听力检查以评估潜在风险。

在极少数情况下，使用万古霉素可能会导致耳聋，这通常与个体差异、用药剂量以及合并疾病状态有关。

在使用万古霉素期间，应密切观察耳鸣或听力下降等潜在耳聋症状，并遵循医嘱调整用药方案，确保患者的安全和健康。