脊柱结核手术后可能有后遗症，但并非所有患者都会留下长期症状。

脊柱结核手术本身是一种侵入性操作，可能导致局部组织损伤和神经功能障碍。虽然大多数患者的神经系统功能会在手术过程中得到保护，但仍存在一定的风险。此外，由于结核病的特殊性质，脊柱结核手术后的康复过程较为复杂，需要密切观察和精心护理，以减少并发症的发生。

因此，为了确保比较好的预后，建议患者积极配合医生进行术后管理，并及时寻求专业医疗帮助。

术后可能出现感染、神经损伤等并发症，需定期复查监控病情变化。

在考虑脊柱结核手术时，应综合评估患者的整体健康状况以及是否存在免疫抑制性疾病史。同时，应注意保持良好的营养状态，遵循医嘱完成抗结核治疗，以降低术后复发的风险。