14岁180斤肥胖可以通过饮食疗法、运动疗法、药物治疗、代谢手术等方法进行减肥。

1.饮食疗法

通过减少热量摄入、调整膳食结构来实现减重目标。适用于体重基数较大且不宜剧烈运动的人群。

2.运动疗法

增加能量消耗以促进脂肪燃烧，改善身体成分分布。

适合于配合饮食控制进行日常活动量较低者。

3.药物治疗

使用非处方减肥药如奥利司他可以抑制胃肠道脂肪酶活性，从而减少食物中脂肪的吸收。此法适合用于辅助饮食及运动疗法，并应遵循医嘱使用。

4.代谢手术

代谢手术旨在缩小胃容量并改变小肠长度和功能，减少食物摄入和营养物质吸收。主要针对BMI≥35 kg/m^2或合并严重肥胖相关并发症者。实施前须评估心肺功能及可能的风险，并由经验丰富的外科医生执行。

建议在专业医师指导下开展上述干预措施，定期监测体重变化及可能出现的副作用。同时强调健康生活方式对青少年的重要性，包括合理膳食和适量运动，以支持健康的生长发育。