脑脊液梅毒抗体阴性表明不存在梅毒螺旋体特异性IgM和IgG抗体，即没有梅毒螺旋体进入中枢神经系统，因此很可能不是神经梅毒。

脑脊液梅毒抗体阴性是因为此时脑脊液中不存在梅毒螺旋体特异性IgM和IgG抗体，这是由于尚未发生或已经治愈的神经梅毒感染所致。

如果患者有典型的临床表现，如头痛、发热等，并且脑脊液压力增高，则需要考虑是否存在其他可能引起这些症状的疾病，如脑膜炎或脑水肿。

在诊断神经梅毒时，应综合考虑脑脊液检查结果以及其他临床指标，以确保准确诊断并及时治疗。必要时，医生可能会建议进一步的影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估大脑和脊髓的状况。