咽部异物感有痰咳不出来咽不下去可能是慢性咽炎、反流性食管炎、慢性扁桃体炎、咽部神经官能症、咽部恶性肿瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激如烟雾、有害气体或过敏原引起的咽部黏膜炎症。这种炎症可能导致局部水肿和分泌物增多，从而产生痰液并引起异物感。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行缓解。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症，这些物质可能通过松弛的下食道括约肌进入咽喉部位，导致喉咙不适和痰多的症状。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎通常由急性扁桃体炎反复发作引起，此时会导致扁桃体充血肿胀，进而对周围组织造成压迫，出现吞咽困难的情况。患者可以到正规医院通过扁桃体切除术的方式进行处理。
4.咽部神经官能症
咽部神经官能症是一种精神障碍，当情绪紧张时，会引起植物神经功能紊乱，导致咽部肌肉收缩异常，出现异物感的现象。患者需要放松心情，适当转移注意力，也可以咨询心理医生进行心理疏导。
5.咽部恶性肿瘤
咽部恶性肿瘤包括舌根癌、扁桃体癌等，其生长速度快且具有侵袭性，可能会向周围组织扩散，使咽腔狭窄而感到异物感。确诊后，患者应配合医生通过内镜下黏膜切除术、激光手术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行纤维鼻咽喉镜检查、电子喉镜检查以及活检来评估病情进展。生活中要注意保持口腔卫生，避免吸烟和酗酒，减少辛辣食物摄入，以减轻咽部不适症状。
