急性主动脉夹层通常表现为胸痛、高血压、心率增快、呼吸困难、肢体麻木等症状,如果出现这些症状应立即就医。
1.胸痛
当主动脉壁内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成真假两腔时,会导致局部压力增高和缺血状态。这种压力差会刺激神经末梢,从而引发胸痛。胸痛通常位于胸骨后部或两侧,可能伴有背部疼痛。
2.高血压
由于病变累及主动脉壁的压力感受器,导致血压调节异常,此时外周动脉阻力增加,心脏需增大输出量以维持血压稳定,故而出现高血压的现象。
3.心率增快
主动脉夹层可影响心脏的正常收缩和舒张功能,进而导致心肌耗氧量增加,诱发交感神经系统兴奋,使心率加快。心率增快的症状可能因情绪激动、体力活动等因素而加剧,休息后可缓解。
4.呼吸困难
主动脉夹层患者由于剧烈胸痛、大量出血等并发症,会引起肺循环受阻,导致肺通气障碍,进一步引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为深呼吸或快速呼吸,严重时可能导致窒息。
5.肢体麻木
若病变波及到锁骨下动脉或者颈总动脉,则可能会导致大脑供血不足,从而引起肢体麻木的情况发生。患者会出现一侧上肢麻木、无力,甚至有刺痛感,有时还伴有肌肉萎缩。
针对急性主动脉夹层,建议进行超声心动图、CT-增强扫描或MRI-磁共振血管造影来评估主动脉结构。治疗措施包括药物管理如降压药,以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动,保持平稳心态,同时注意监测血压变化,定期复查以便医生了解病情进展。