开颅手术后一个月仍然发烧可能是术后感染导致的。

开颅手术过程中会切开头皮及骨瓣，造成软组织和硬脑膜的损伤，这些部位的完整性被破坏，为病原体提供了侵入大脑的机会。若患者在术后未严格遵守医嘱进行伤口护理，如定期更换敷料、保持伤口干燥清洁等，可能导致细菌滋生，引发局部感染。当感染扩散至颅内时，会引起炎症反应，从而出现发热的症状。

此外，如果患者存在颅内压增高的现象，在开颅手术后可能会因为压力减轻而引起发热的现象发生。

针对开颅手术后的发热症状，应密切监测体温变化，并及时报告医生。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重头部不适。