同房后小腹胀痛按压痛可能是输卵管炎引起的。

输卵管炎多由病原体上行感染所致，可使输卵管充血水肿，甚至形成脓肿，进而引发上述症状。该疾病通常伴有下腹坠胀及腰酸背痛，严重时可能导致不孕不育。建议患者及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制病情发展。

如果疼痛持续时间较长或伴随阴道出血等情况，则可能与宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病有关。

这些疾病也可能导致子宫内膜脱落异常，引起疼痛。

在诊断明确前，应避免剧烈运动和过度劳累，以减少腹部压力增加的风险。若为炎症导致的症状，还应注意个人卫生，以免加重炎症反应。