糖尿病身体消瘦可能是由胰岛素抵抗、自身免疫性低血糖、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、慢性感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一系列代谢异常。

此时机体为了维持正常血糖水平，会分泌更多胰岛素，从而促进脂肪合成和储存，导致体重增加。改善生活方式如合理饮食、适量运动等可以减轻胰岛素抵抗，药物治疗则包括二甲双胍等口服药以及GLP-1受体激动剂等注射类药物。

2.自身免疫性低血糖

自身免疫性低血糖是由于体内产生攻击自身β细胞的抗体，导致胰岛β细胞受损，胰岛素分泌减少，进而引起低血糖反应。当血糖过低时，身体会释放肾上腺素以提高血糖浓度，但这种应激反应会导致食欲不振和肌肉消耗，从而出现消瘦的现象。对于自身免疫性低血糖患者，需要通过调整饮食结构来缓解低血糖的症状，例如定时定量进食，避免空腹时间过长。

3.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平状态所引起的高代谢综合征。甲状腺激素能够加速新陈代谢，使身体消耗更多的能量，因此会出现体重下降的情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素的合成和释放，从而控制病情。

4.肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质功能减退可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响身体对营养物质的吸收和利用，进而导致体重下降。氢化可的松是一种人工合成的糖皮质激素，可通过口服或注射使用，补充体内缺失的糖皮质激素，改善肾上腺皮质功能减退的症状。

5.慢性感染

慢性感染状态下，机体为对抗病原体，会启动炎症反应，导致机体代谢率增高，从而引起消瘦。针对不同类型的慢性感染，治疗方法也有所不同。例如结核病需进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等；真菌感染则需使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。

建议定期监测血糖水平，同时关注体重变化，以评估糖尿病患者的治疗效果和健康状况。必要时，医生可能会推荐做OGTT试验、胰岛素释放试验等进一步了解胰岛功能。