下颌骨耳朵下边有时疼可能是外耳道炎、急性化脓性扁桃体炎、腮腺炎、淋巴结炎、颞下颌关节紊乱综合征等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原微生物感染引起的外耳道皮肤和皮下组织炎症，导致局部红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用抗生素软膏进行局部治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏等。
2.急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎通常由细菌感染引起，当炎症向周围扩散时，可能会引起耳朵下方咽侧部的剧烈疼痛。
针对此病症，医生会开具相应的抗生素药物以控制感染，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
3.腮腺炎
腮腺炎是由腮腺病毒引起的呼吸道传染病，会导致一侧或两侧腮腺肿胀和疼痛，有时也会辐射至耳朵下方。轻症者可以遵照医生的意见服用利巴韦林颗粒、连花清瘟胶囊等抗病毒药物进行缓解。重症则需及时就医处理。
4.淋巴结炎
淋巴结炎是由于局部淋巴引流区出现急慢性炎症所致，炎症因子刺激淋巴结后会引起淋巴结充血水肿，从而诱发疼痛的症状。若是金黄色葡萄球菌感染引起的，患者可在医生指导下口服头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物进行治疗。
5.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的口腔颌面部疾病，涉及咀嚼肌群和颞下颌关节的功能紊乱，可能导致耳朵下方区域的不适感。非手术疗法包括物理治疗、功能锻炼和行为指导，需要在专业医师指导下进行。
建议关注疼痛部位的变化，避免接触可能触发疼痛的因素，保持良好的口腔卫生习惯。必要时，可考虑进行耳鼻喉科检查、颞下颌关节功能评估以及影像学检查，以便进一步诊断和治疗。
