骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,常伴有骨质破坏和溶骨性病变,而骨转移是指其他部位的癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼中并形成继发性肿瘤。
骨髓瘤中的异常浆细胞会分泌破骨细胞激活因子,刺激骨髓腔内的破骨细胞活化,导致骨质溶解。这种溶解过程伴随着炎症反应,进一步加速了骨质流失。同时,骨髓瘤细胞也可能直接侵犯骨组织,加重骨质破坏。骨转移的发生是由于癌细胞通过血液循环或淋巴循环到达骨骼并在那里增殖形成新的肿瘤。
骨髓瘤患者可能经历血清球蛋白升高、贫血以及肾功能损害等典型症状。此外,骨髓瘤引起的骨质疏松可能导致骨折风险增加,而骨转移则会引起疼痛、肿胀、高钙血症等症状。
诊断骨髓瘤通常需要进行血常规、尿液分析、X线检查、磁共振成像(MRI)扫描、计算机断层扫描(CT)扫描、骨髓活检以及免疫固定电泳等。针对骨转移,则需进行全身骨显像、PET-CT扫描等以评估全身骨骼状况。骨髓瘤的治疗包括化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植等策略。对于骨转移,姑息性治疗如止痛药、放射治疗等也是常用手段。具体治疗方案应由医生根据患者病情制定。
骨髓瘤患者应避免高强度运动,以免加重骨质疏松和骨折的风险;骨转移患者应注意休息,避免剧烈活动,以减轻疼痛和预防骨折发生。